病例“痛经”真的有那么痛吗？

患者性别：女

患者年龄：25岁

主诉：痛经10余年，间断痛性晕厥1年余

简要病史：患者（其实是我们的一个护士）主诉自月经开始来潮时就已经感受到疼痛，每月一次，经期前两天明显，疼痛症状逐年加重，既往口服非甾体类药物镇痛效果一般，近一年来，痛经时疼痛加剧，严重时伴有痛性晕厥，NRS＝8-9分，非甾体止疼药及曲马多片效果均欠佳，皮下注射曲马多针剂可稍有缓解。

体格检查：（就是腹盆腔疼痛明显）伴有压痛。

辅助检查：🈚

临床诊断：痛经

治疗经过：口服镇痛药物治疗，效果逐渐欠佳，既往口服中成药（具体不祥），效果不理想。

讨论：1.青年女性痛经有没有什么具体原因呢？

2.如何诊断原发性痛经和继发性痛经？

3.有哪些办法可以治疗类似这样的痛经？效果如何？

4.痛经患者平常需要怎样预防？

因为自己对这方面不太了解，希望各位老师予以指导！谢谢。