#急腹症＃隐匿性脐上部疼痛一天，考虑？
这个帖子发布于 1 年零 149 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
小壮兵爱学习 推荐
小壮兵爱学习 已点赞患者性别：男
患者年龄：51岁
主诉：隐匿性脐上部疼痛一天
简要病史：患者腹痛逐渐加重，最初位于脐上部，随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、呕吐和食欲不振相关，无泌尿系和其他胃肠道症状。
体格检查：患者入院时体温37.2℃，心律95次/min，呼吸17次/min，血压115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛，反跳痛并伴有肌卫。
辅助检查：实验室检查结果显示，白细胞5.6×109/L，中性粒细胞占比88%，血乳酸水平为2.9 mmol/L，血清淀粉酶和脂肪酶水平正常。心电图和腹部X线检查未见异常。腹部CT血管造影检查主动脉和肠系膜血管未见异常，排除肠系膜缺血可能。但肠系膜上动脉（SMA）和肠系膜上静脉关系（SMV）相反，偶然发现不完全肠旋转不良。右侧十二指肠空肠连接，小肠的主要部分也在右侧，盲肠位于脐上区中线，阑尾增厚且周围存在炎性改变（图1，2）。
（图1 腹部增强CT扫描）
（图2 腹部增强CT扫描冠状位重建）
依据上述影像学检查结果，该患者最终诊断考虑？
急腹症 (66)
最后编辑于 2023-12-21 · 浏览 1734
48 5 7
