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男62岁,糖尿病3年,乏力3天,胸部CT多发结节影,猜病原

呼吸胸外版版主 · 发布于 2023-12-18 · IP 河北河北
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icon胡志勇HZY 达人已点赞
这个帖子发布于 1 年零 319 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:62

主诉: 主因发现血糖升高3年,乏力伴食欲不振3天于2023-12-07 16:23入院。

简要病史: 患者缘于入院前3年,体检发现血糖高,具体数值不详,无多饮、多食、多尿,无体重减轻,无发热,无情绪易激动,无暴躁,无心悸、出汗,无腹痛、腹泻,口服二甲双胍治疗,血糖控制情况不详,近3天,患者无明显诱因出现乏力伴食欲不振,无视物不清、头晕、头痛,今日为求进一步诊治就诊我院,门诊查血糖17.9mmol/L,尿常规示:尿糖2+,酮体+-,潜血3+,心电图示:窦性心动过速,心脏超声示:左室舒张功能减低,窦性心动过速,门诊以“2型糖尿病”收入院;。

既往有高血压病史4-5年,血压最高150/?mmHg,自述血压控制好。

体格检查:T36.4℃,P118次/分,R18次/分,BP142/94mmHg。查体:神志清楚,咽部无充血,呼吸平稳,皮肤弹性正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率118次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾未触及,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出,足背动脉搏动正常。

辅助检查:

临床诊断:

治疗经过:

讨论:

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肺炎并感染性休克 (19)
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