发热、嗜睡，肺CT表现——考虑何因？（3日后公布答案）

简要病史：

患者，女，64岁，因“发热4天，加重伴嗜睡3天”就诊。

既往“类风湿性关节炎”40余年；“系统性红斑狼疮”病史10年，“狼疮性肾炎”病史3年，近期规律应用“环磷酰胺”治疗。有“右下肢静脉瓣关闭不全”病史8年余；有“高血压”病史8年余，血压最高约为200/150mmHg，自服“缬沙坦氨氯地平”降压治疗，血压控制不详。“右上肢及左下肢静脉血栓”病史，口服“利伐沙班”治疗。“2型糖尿病”史2月，皮下注射胰岛素治疗。

患者4天前无明显诱因出现畏寒、发热，最高体温38.7℃，伴周身乏力、咳嗽，无痰，无其他不适，未诊疗。3天前家属觉患者上述症状较前加重，伴嗜睡，呼之可睁眼，无意识障碍，无大小便失禁，家属遂拨打120来诊。查血常规、生化相关及脑肺CT。

肺CT如图所示，考虑何因？

附三张脑CT

附一张血常规