病例奇妙病例杂谈|青春期女性，盆腔疼痛、子宫出血及尿潴留，原来是它发生在罕见部位！

患者，女，18岁，未婚，15岁初潮，学生，既往体健，因孤立性盆腔疼痛就诊，进行腹部盆腔超声检查做了检查，发现有一个功能性的卵巢囊肿，并进行了对症治疗。2个月后，患者因盆腔疼痛伴阴道异常出血、尿潴留再次就医诊治。

临床结果：妇科检查发现，一个萌芽的易碎肿块几乎占据了整个阴道，阻碍了子宫颈状态的可视化，直肠检查时发现盆腔中心肿块尺寸为 10 厘米。

诊断方法：膀胱导尿、止痛后，紧急行腹部-盆腔CT扫描，显示异质性体峡部肿物，大小97/87毫米，无淋巴结肿大或积液，肝肾正常。外貌 （图1）。

图1

腹部盆腔 CT 切片显示 97/87 毫米的异质性体峡部肿块，无淋巴结肿大或积液

行活检样本检查证实了是某种疾病的组织学外观（图2），免疫组织化学研究显示该疾病细胞对针对肌细胞生成素和结蛋白的抗体呈阳性，而细胞角蛋白呈阴性，证实了上述诊断。延伸评估包括胸部CT扫描、腹部超声检查、膀胱镜检查和直肠镜检查，均未发现明显异常。

图2

治疗干预：首先进行基于长春新碱、阿霉素和环磷酰胺（VAC）的化疗，然后进行手术（全子宫切除术，不保留附件），手术标本的研究显示对化疗有良好的反应，切缘健康。术后病程无异常。该文件在多学科咨询会议上进行了讨论，建议进行临床和放射学监测，但不建议进行辅助治疗。

基于上述信息，大家能推断出该青春期女性患有何种疾病？欢迎大家发表意见！

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图片、病例来源于国外医学网站