病例世界惊奇病例：舌头像皲裂火山岩，这个罕见病你能认出吗？

34岁男子的舌头像是块火山岩，裂成一块一块的，你能看出他得了什么病吗？

34 岁，男性患者，既往身体健康，有艾滋病史，有四个星期的吞咽困难病史，体重明显减轻（10公斤），并且在过去三个月里反复发烧。在他的介绍中，令我们惊讶的是他是使用轮椅进入诊所的，他将此归因于疲倦和疲劳。

进一步的临床检查发现明显的舌头病变（图1）。在患者中观察到的舌头病变呈现出几个明显的特征。它们表现为舌背上凸起的红斑（红色）区域，向外侧边缘延伸。目视检查时，病变呈现颗粒状或结节状纹理。受影响的舌头区域触痛且疼痛，给患者带来明显不适，尤其是在喂食和吞咽时。

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病变的大小各不相同，从小的离散斑块到较大的融合区域，涉及舌头的多个区域。一些病变表现出不规则的边界，而另一些则具有更明确的轮廓。病变的颜色强度从轻度到中度红斑不等，表明炎症和血管分布增加。此外，舌头上没有观察到溃疡或分泌物的迹象。

在就诊时，他出现了活跃的呼吸道症状，包括呼吸短促和咳嗽。鉴于该患者出现相关症状，该患者立即被送往医院接受进一步检查。

在诊断检查过程中，第二天艾滋病毒检测结果呈阳性。此外，该患者被诊断患有耶氏肺孢子菌肺炎，需要使用 Bactrim 和类固醇治疗。

通过体检和全 CT 扫描进一步评估发现全身淋巴结肿大和巨脾肿大。

看到这里，你猜到患者可能得了什么病吗？

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图片来源于国外医学论坛

《世界惊奇病例》第35期！

该栏目收录了国内外医疗网站上分享的罕见、匪夷所思的病例，病例来源于全球各地同行的分享，我会尽量搜集病史信息，非常欢迎大家积极参与讨论，一起锻炼临床推理能力！