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病例这样的结果,这样的医嘱,主任说无语。

丁香评论员 · 最后编辑于 2023-12-13 · 来自 Android · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 1 年零 216 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病人63岁,纳差无力精神差2天。有糖尿病史,平时不规律胰岛素注射。

部分化验如图:

img

当时开出的医嘱:

NS10ml+胰岛素10IU IV

NS50ml+胰岛素50IU ivvp

NS500ml ivgtt

NS500ml+浓氯化钠6g ivgtt

葡萄糖酸钙1g+GS 20ML iv

5%GS500ml+胰岛素10IU 2组 ivgtt.

碳酸氢钠6.25g ivgtt

呋塞米20mg iv

夜班医师接班时已经挂了750ml左右液体(盐水和碳酸氢钠)。部分液体是报告危急值后开的。护士搞得慢,呋塞米还没推(暂时叫停了)


早上:主任说,那家伙是谁的部下,如此“优秀”。


夜班按照HHS处理,补了近5000多的液体,其中3500的NS(算上白天的),夜间复查血气PH、血气钾正常范围。血糖到达16.9以下后给葡萄糖+胰岛素维持;同时也补钾,小便17小时2800ml。早上统计24小时总入量是6550。进一步继续进行控制血糖,感染,营养,维持内环境等情况。

请各位老师们指导下(交流一下经验),HHS和DKA的救治经验?

糖尿病 (658)
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