这样的结果,这样的医嘱,主任说无语。

病人63岁,纳差无力精神差2天。有糖尿病史,平时不规律胰岛素注射。
部分化验如图:

当时开出的医嘱:
NS10ml+胰岛素10IU IV
NS50ml+胰岛素50IU ivvp
NS500ml ivgtt
NS500ml+浓氯化钠6g ivgtt
葡萄糖酸钙1g+GS 20ML iv
5%GS500ml+胰岛素10IU 2组 ivgtt.
碳酸氢钠6.25g ivgtt
呋塞米20mg iv
夜班医师接班时已经挂了750ml左右液体(盐水和碳酸氢钠)。部分液体是报告危急值后开的。护士搞得慢,呋塞米还没推(暂时叫停了)
早上:主任说,那家伙是谁的部下,如此“优秀”。
夜班按照HHS处理,补了近5000多的液体,其中3500的NS(算上白天的),夜间复查血气PH、血气钾正常范围。血糖到达16.9以下后给葡萄糖+胰岛素维持;同时也补钾,小便17小时2800ml。早上统计24小时总入量是6550。进一步继续进行控制血糖,感染,营养,维持内环境等情况。
请各位老师们指导下(交流一下经验),HHS和DKA的救治经验?
最后编辑于 2023-12-13 · 浏览 2318