病例病例分享｜你意想不到的腰痛

病史：患者青年男性反复腰痛七个月。三个月前来门诊就诊，当时诊断腰肌劳损，应用外用药物活血化瘀的膏药，治疗效果不佳。两个月前，患者再次来诊。脊柱X线显示患者患者存在脊柱轻度侧弯，让患者做腰背肌功能锻炼，注意平时脊柱姿势。

患者发病以来无腰臀部放射痛，无下肢放射痛。无其他不是不适。既往体健。

患者在上级医院就诊诊断胸腰椎结核。

病例回顾：该患者自发病以来未诉有发热、盗汗的情况，腰痛呈持续性，与运动无明显相关性。采用外用药物及理疗效果不佳。疼痛部位主要在腰背部棘突旁，且存在脊柱侧弯和体力劳动史。因此易于腰肌劳损混淆。

随访后续治疗该患者转诊至北京进行手术治疗术后患者，疼痛明显缓解。回过头来再看当时的片子，发现胸腰椎结合处椎体显示不清，有模糊影，当时未引起足够重视。