男66岁，发热、肺炎，这个看似普通的肺炎会是特殊菌感染吗？
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患者性别：男
患者年龄：66
主诉：主因发热6天
简要病史：患者缘于6天前无诱因出现发热，体温最高达39.0℃，伴寒战，偶有咳嗽、咳痰，痰不易咳出，无咽部干痒不适，无腹痛、腹泻，进食差，无恶心、呕吐，伴全身肌肉关节酸痛，院外未予药物治疗，症状无明显好转，为求进一步治疗来院就诊，
高血压病史3个月，血压最高达140/？mmHg，平日口服药物治疗（具体不详），心肌缺血病史10余年，平日口服药物治疗（阿司匹林），
体格检查： T37.2℃，P88次/分，R19次/分，BP131/89mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率88次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：查胸部CT提示：左肺上叶炎症
临床诊断：肺炎
治疗经过：莫西沙星治疗仍发热
讨论：猜病原
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88 47 22
