胆囊结石并发胆源性胰腺炎，如何把握胆囊切除术的时机？
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丁香医小白 +15丁当53岁女性，因“右上腹痛3天”入院，阵发性绞痛，伴右肩背部放射，无恶性、呕吐，发热、胃寒等不适。
查体：腹肌软，全腹压痛、反跳痛，以中上腹为重，墨菲氏征阳性，余无阳性体征。
辅助检查：
诊断：1.急性胆源性胰腺炎；2.胆囊结石伴胆囊炎；3.肝功能不全。
治疗：禁饮禁食，抗感染，抑制胰液分泌，保肝，护胃，补液，维持水电解质酸碱平衡，择期手术。
治疗1天后复查：
淀粉酶，肝功能指标下降，腹痛症状缓解，继续治疗。
治疗2天后复查：
淀粉酶，肝功能指标继续下降，腹痛局限在右上腹，墨菲氏征阳性，继续巩固治疗。
讨论：淀粉酶，肝功能指标正常后，是否立即行LC？或治疗结束后，择期行LC？该患者是否有必要完善MRI+MRCP？
请教各位老师，处理此类患者，什么时候做LC更安全？
胰腺炎 (67)
最后编辑于 2023-12-11 · 浏览 4404
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