#急腹症#有停经史的腹痛,原因是什么?


患者性别:女
患者年龄:22岁
主诉:停经35天,腹痛2小时。
简要病史:平素月经周期规则,月经周期30-32天,目前停经35天,未行尿妊娠试验。2小时前五明显诱因出现腹痛,腹泻1次,无恶心、呕吐。腹痛逐渐加重,出现头晕、乏力,急诊入院。
已婚,1年前足月阴道分娩1活婴。
体格检查:体温37.5℃,脉搏80bpm,呼吸20bpm,血压90/60mmHg,神志清,精神差,面色苍黄,腹软,右侧下腹压痛明显。妇科检查:宫颈光滑,宫颈摇举痛明显,子宫大小正常,压痛明显,右侧附件区压痛明显。
辅助检查:彩超提示:右侧附件区不均质回声包块3x3cm,盆腔可探及3cm深液性暗区。
后穹隆穿刺未抽出不凝血。尿妊娠试验阴性。
问题:目前诊断?沟通要点?下一步处理?
最后编辑于 2023-12-11 · 浏览 2684