吓了我一跳的漏诊
查看病例
9月3号凌晨2点来了个病人,病史简单,喝酒骑电瓶车摔倒,右小腿畸形疼痛来院就诊,急诊诊断右胫腓骨骨折。




急诊做手术前,常规谈话,因为这个病人是螺旋骨折,庆幸的是谈话中常规将可能存在隐匿性骨折情况一笔带过了,病患和家属也表示同意,手术常规进行,把胫骨有限切开,插板固定。


结果今天病人过来复查,术后3个月了,看看骨折端愈合情况,做个ct吧,不看不知道,一看吓自己一跳。





骨折端愈合还可以,但是突然发现个后踝骨折,吓了我一跳,赶紧回去看原来术前的影像

现在后踝骨折线已经显现,好在的是骨折端对位良好,也没有出现移位,当时术后也考虑胫腓骨双骨折,予以超踝关节支具外固定了6周,将病情如实告知患者还有家属,他们也理解,还说当时我就告知过他们这种螺旋骨折,可能会有隐匿性骨折的可能。听到这里,我心里很庆幸自己谈话的时候还是螺旋骨折可能出现隐匿性骨折当成常规谈话内容。这例漏诊情况,给我的警示是,当时踝关节查体不够谨慎,看似简单的病情也有可能存在陷阱。战友们,你们有类似的经历吗?

最后编辑于 2023-12-07 · 浏览 2.0 万