病例世界惊奇病例：12岁女孩脚趾长成米老鼠耳朵

12岁女童的脚趾肿大，又像米老鼠耳朵，又像是在放大的比耶，你知道是什么病吗？

一名 12 岁女童，自出生以来就有右脚第一和第二脚趾肿大的病史。孩子出生时就被确诊，但此后就没有接受随访。孩子是由父母带来的，因为多年来畸形的尺寸逐渐增大，导致难以获得合适的鞋子，导致行走困难。然而，即使是长距离行走或上下楼梯，孩子也没有抱怨任何疼痛。

这个孩子是非近亲婚姻中四个兄弟姐妹中的第三个孩子。她是自然阴道分娩出生的，没有明显的产前或围产期病史。其他兄弟姐妹中没有类似表现或任何其他类似表现或先天性异常的家族史。

经检查，右脚第一、二趾明显增大，且第一趾比第二趾大。其他脚趾的其余部分看起来与左脚一样大小。两个脚趾都以发散的方式生长，足底有大量软组织过度生长（图1）。神经血管状态完好，两个脚趾没有肤色变化、溃疡、明显的震颤或色素沉着。其余右足外观及体检均正常。进一步检查，未发现神经纤维瘤病的皮肤表现。

你能看出是什么病吗？后续该如何治疗？

（后续诊疗将在评论区公布）

放射线成像显示第一和第二跖骨较大，以及第一和第二脚趾的所有指骨较大。两个脚趾周围的软组织明显增加，成像的侧视图显示足底部分软组织过度生长

右脚的 MRI 显示第一和第二脚趾的骨和软组织肿大。在第一和第二脚趾、第一跖骨的内侧和外侧周围有脂肪组织堆积，没有可辨别的囊，一直延伸到脚的内侧足弓。在拇长屈肌深处发现软组织病变，累及第一个脚趾的外侧指神经。没有看到邻近骨和关节浸润的证据，也没有看到血管畸形的特征。足部的屈肌腱和伸肌腱看起来完好无损。

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图片来源于国外医学论坛

《世界惊奇病例》第32期！

该栏目我收录了国内外医疗网站上分享的罕见、匪夷所思的病例，病例来源于全球各地同行的分享，我会尽量搜集病史信息，非常欢迎大家积极参与讨论，一起锻炼临床推理能力！