病例恶臭的血肠

昨天值班，做了四台急诊手术，第一台是肠扭转，第二台是心包积液穿刺腹腔出血，第三台是阑尾炎，第四台是十二指肠穿孔。整个24小时都穿梭与手术台和会诊。

第一个病人是老年男性，这个病人从前天晚上八点开始腹痛，肚子胀，昨天来我院医院急诊做了增强CT，报了“漩涡样改变”考虑肠扭转。八年前老爷子接受过胃癌根治术，床旁查看病人腹部膨隆，全腹压痛，随行急诊手术。

腹腔粘连可以预料，原正中切口进腹，仔细分离粘连，打开腹腔就闻到一股“恶臭”，小肠广泛坏死，探查发现小肠系统逆时针旋转720°，具体见下：

仅专业人士可见

去登录

坏死范围距离胃肠吻合口约70cm，距离回盲部20cm，短肠综合征风险高。予以近端造口，远端封闭。