体格检查的重要性：手麻真的就是神经根型颈椎病吗？（三）

患者性别：女

患者年龄：28岁

主诉：右侧前臂尺侧及尾指发麻1月余。

简要病史：患者于，1月前工作时发现右侧前臂尺侧及尾指发麻。

体格检查：触诊提示，右侧臂丛神经牵拉试验阴性，右侧前臂肘外翻，右侧尺骨与鹰嘴间隙狭窄。

肘关节完全伸直时，上臂和前臂并不是在一条直线上，而是形成一向外开放的外翻角度。正常情况下，男性的提携角约为 5~10 °，女性约为 10~15 °肘外翻，即上述提携角超过正常值，达到 20~30 度或以上，称为肘外翻畸形。

大部分情况下我们手臂并不是直的，小臂对比大臂会向身体外侧有一个倾斜；且女性向外倾斜角度比男性大；优势手的角度比另一侧大。

考虑患者是白领，平常工作使用鼠标时半个前臂悬空所导致。

临床诊断：1.肘外翻，2.肘管综合征

治疗经过：

借用沈贇老师的图

初始位置：治疗师大拇指按着尺骨茎突，同时让患者往后倒牵引尺骨、桡骨（单人操作）。

小幅度上下摆动患者前臂，带动尺骨复位。

经治疗后，肘外翻角度缩小，手麻减轻。