【病例分享】畸形舌侧沟意向性再植1例

患者性别：女

患者年龄：29

简要病史：20年初诊，上前牙肿胀，当时检查见22腭侧远中畸形舌侧沟，不松动，未探及牙周袋，予全口基础治疗，21年底再次复诊，见22已于外院行根管治疗，22腭侧探诊达9mm，牙龈反复发炎，拍摄CBCT后行翻瓣手术，术中予IROOTBP充填舌侧沟。术后1年复诊诉上前牙再次肿胀发炎，拍片复查见22远中牙槽骨吸收至根尖1/3。遂行意向性再植术。

辅助检查：

20年初诊时，见22畸形牙，有一个多出来畸形的牙根

根管治疗后，翻瓣手术前

临床诊断：22畸形舌侧沟

治疗经过：

翻瓣术后1年，22再次肿胀发炎

22意向性再植后2周，额外牙根已磨除，舌侧沟及根尖予IROOT BP充填。

意向性再植后2月

意向性再植后半年

意向性再植后半年口内照

讨论：畸形舌侧沟是临床常见疾病，根据舌侧沟的严重程度，治疗难度不一。本病例舌侧沟伴有额外牙根，导致单纯翻瓣未能完全清除感染，意向性再植为保存患牙最后的办法，微创拔除后截除额外牙根，根尖切除+倒充填，迅速再植回牙槽窝，SUPERBOND超强粘接剂临时固定，目前随访牙齿无松动，无牙周袋，X片示牙槽骨再生明显。继续跟踪随访。

PS：附意向性再植文献一篇供参考。