坏死性淋巴结炎的故事
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患儿女，9岁，因发热8天入院。8天前出现发热，中高热为主，伴有颈部肿痛，无咳嗽，无腹泻，无皮疹，外院血常规、crp未见异常，异常淋巴细胞0，胸片提示支气管炎，颈部彩超提示左侧颈多发淋巴结肿大。查体：咽部充血，左侧下颌可及肿大淋巴结，约鹌鹑蛋大小，压痛。
予哌拉西林他唑巴坦抗感染6天，患儿体温稳定，颈部肿痛改善。家属自行停治疗，半月后仍有颈部疼痛，遂复诊，血常规、crp大致正常，颈部淋巴结彩超
口服头孢克肟6天。患儿无发热，左侧颈部肿痛较前明显，皮温增高，收住院。入院查
该患儿发热，颈部肿痛，抗感染治疗后，体温稳定，仍有颈部肿痛。相关指标未见明显异常。前期有白细胞降低表现（未写）。各位老师碰到的多不多，有经验分享一下。
盗用大佬的总结
临床表现：
（1）高热，热型不定，热程长，可持续长达 1 个月。（2）淋巴结肿大，以颈部为主，可累及全身浅表及深部淋巴结，通常仅有轻度增大，一般质硬、光滑、边界清楚且能活动，淋巴结肿大常伴有钝痛或急性疼痛，一般持续 1~3 个月。（3）部分患者肝、脾轻度肿大，伴不定型皮疹、关节痛。（4）白细胞减少，且中性粒细胞分类比例及绝对值多有下降。（5）淋巴结活检为诊断本病的主要依据。病理表现为淋巴细胞变性、坏死，部分细胞母细胞化，组织细胞增生但无中性粒细胞浸润。组织病理可分为三个阶段特点：增殖期、坏死期和黄色瘤期，三种不同病理特征，可出现在同一淋巴结中。治疗：本病无确切有效治疗，可应用肾上腺皮质激素。淋巴结活检虽为有创检查，但是病理活检，对于早期诊断及治疗有十分重要意义。本病为自限性疾病，病情较长者约 1 ～ 4 个月，预后多良好，可有复发，必要时长期随访人
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