术前合并小腿深静脉血栓的68岁女性 胫骨平台骨折的治疗
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外侧髁塌陷
后交叉韧带止点撕脱骨折
内外侧副韧带损伤
术前小腿胫后静脉血栓形成
我们采用低分子肝素 一支 十二小时 一次
每日临时加用利伐沙班
检测凝血指标 六天后复查血栓消失
手术计划 关节镜辅助下 胫骨平台外侧骨折复位 植骨 关节面找平 外侧支持钛板固定
术中查 内外侧应力实验 仍觉内外侧不稳定 讨论后 改俯卧位 开放修复后交叉韧带止点撕脱骨折 为避免二次手术取内固定物 采用可吸收螺钉和可吸收锚钉固定后交叉韧带止点
此时 再做内外侧应力实验 发现明显改善 于是 未做内外侧副韧带损伤修补
术后 检查 内外侧应力实验 改善明显
说明 后交叉韧带损伤断裂 对膝关节内外侧稳定性起相当作用，遇见同时合并后交叉韧带损伤和内外侧副韧带损伤情况 先修复后交叉韧带 是必要
胫骨平台骨折 (311)
最后编辑于 2023-12-03 · 浏览 1007
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