输血|输血配血凝集怎么办

相信大家刚工作时最怕夜班配血，尤其是未采用微柱凝胶法配血的单位，遇到“凝集”往往会六神无主。 我总结了一些交叉配血“凝集”常见原因与解决方案，与大家分享，不足之处请批评指正。

一、缗钱状红细胞

一些患者体内存在异常蛋白，使红细胞表面的电荷发生变化，减少了红细胞之间的排斥力，使红细胞容易聚集。在盐水法配血过程中，遇到主侧的红细胞像古代铜钱一串一串时，莫以为是凝集反应而惊慌失措，这时可以先查询一下患者检验结果，确认是否为多发性骨髓瘤患者或巨球蛋白血症，抑或是存在高纤维蛋白原血症和其他一些异常蛋白，如果证实了这些，大可放心发血，不会引起溶血反应。缗钱状红细胞的形成与凝集反应在显微镜下呈不同表现，前者往往呈串珠样，并随着放置时间的延长，情况越加严重，而凝集反应红细胞往往呈簇状，不会随着放置时间的变化而变化。