头皮鳞癌切除后修复,年轻医生给上了一课

患者78岁老年女性,发现头皮肿物9月,进行性增大2月余,术前我院皮肤科切取活检病理提示高分化鳞状细胞癌。
术前颈部及锁骨上淋巴结超声未及异常肿大淋巴结。头部CT未及骨质侵犯。
我科行局部扩大切除,扩切1cm,基底至骨面,术中冰冻切缘阴性。局部筋膜瓣转移覆盖骨面,左侧上臂取皮、中厚皮片游离移植修复,帽状绷带加压包扎。
教训:术后一周,敷料松脱,局部加压包扎移位,拆除敷料后可见皮片下积液(心都凉了),予以散在切开,促进引流,再次加压包扎,两天后皮片重新贴敷。术后石蜡病理提示中分化鳞癌,各切缘净。

也是第一次掉在这样低级的错误里,下周一继续随访

最后编辑于 2023-12-06 · 浏览 7300