支气管里疯狂的石头
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患者男，53岁。
因发现支气管结石3年余，再发2月余入院。
3年前患者因发热、伴咳嗽、咳痰，当地诊为“肺炎”并予常规抗感染治疗效果欠佳，就诊于某医院，诊为支气管结石伴阻塞性肺炎，给予气管镜下碎石后好转。2个月前患者于查体时行胸部CT示：纵隔及右肺中叶支气管内钙化灶并右肺中叶综合征复查，请进一步支气管镜检查。患者现无特殊不适，现为进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊以“支气管结石”收入病房，患者自本次发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，二便如常，体重较前无明显减轻。
平素身体健康。无肝炎、结核或其他传染病等病史及其密切接触史，无高血压病史，无冠心病病史，无糖尿病病史，有手术史因外伤行腰椎手术，有外伤史跌落伤导致腰椎骨折，无血制品输注史，无食物、药物过敏史，预防接种史不详。
支气管结石症是一种比较少见的疾病，常继发于肺结核或肺部真菌感染之后，以右侧支气管结石最常见，肺结核容易引起肺门及纵隔淋巴结钙化，少数为尘肺病、寄生虫、组织胞浆菌病和慢性化脓性炎症引起，在呼吸、吞咽、咳嗽长期动作下，少数钙化灶逐渐穿透侵蚀支气管壁，形成支气管结石。
支气管结石（Broncholiths）是指支气管管腔内见到钙化或骨化的病灶。结核、真菌感染和矽肺等疾病可致纵隔、肺门淋巴结钙化，随着持续性的呼吸运动，钙化的淋巴结压迫而造成支气管壁逐渐薄弱，进而侵蚀、穿透支气管壁，进入支气管腔，形成支气管结石，并产生相应的临床症状和影像学异常，即为支气管结石病（Broncholithiasis）。
支气管结石成分85％-90％为磷酸钙，10％-15％为碳酸钙，偶有主要成分为草酸钙；支气管结石多见于中老年患者，右侧多见。支气管结石常见症状为反复咳嗽、咯血、咳出结石，以及呼吸困难、胸痛、发热等。
CT前后对比
支气管结石 (5)
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