心脏电除颤和心脏电复律

1.什么是心脏电除颤和心脏电复律。

     两者是用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，使多种快速心律失常转变为窦性心律的方法。电除颤则是紧急非同步瞬间高能放电以终止心室颤动或心室扑动。电复律是以自身的心电信号作为触发标志，同步瞬间高能放电以终止某些异位快速心律失常。我们经常提到的“电击”，多指电除颤。

2.电除颤的适应症：

心室颤动（VF），无脉搏性室性心动过速，称之为可除颤心律。而心室停顿和无脉搏电活动PVT，不能从电除颤中获益，不是电除颤的适应症，称之为不可除颤心律。

3. 电复律的适应症：

     各种心动过速，药物治疗无效，或出现低血压、充血性心力衰竭等，均可以进行电复律。但因为此类人群多为清醒病人，所以电复律在临床中应用较少。

4. 同步和非同步。

电除颤为非同步，电复律为同步。

5. 单向波和双向波。

      我们常说的300J、360J除颤能量，均为单向波。双相波的除颤能量因机器的不同，一般不大于200J。

6. 为什么医院外发生的心跳骤停可以立即电除颤。

     因为心跳骤停的流行病学研究显示，80%的心搏骤停类型为心室颤动，而终止室颤最迅速、最有效的方法即电除颤。所以，在没有办法判断心跳骤停的原因时，可以先給予电除颤。但必须知道的是，在心电图波形为一条直线时，电除颤是没有意义的。