“早期矫正”是否有存在的意义？
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早期矫正
“早期矫正” 一般习惯性叫“早矫”;其存在的意义就是 利用小朋友颌骨发育的潜力，解决小朋友早期存在的各类错颌畸形问题;让小朋友的颌骨和牙齿处于一个比较良好的生长发育状态。
如果说得更简单点，“早期矫正”就是解决恒牙期解决不了的问题(利用颌骨生长潜力解决问题，这个👆🏻是牙齿换完后没有的)。比如地包天、上颌前突、深复合覆盖、牙列重度拥挤、开合、口腔不良习惯等。像这些情况如果早期得🉐到有效的处理，换完牙后就可以使成人矫正更简单了，或者家长和小朋友要求不高的话，也可以说不需要成人矫正了。
早期矫正最大的优势就是 可以通过不拔牙矫正的方法，改变小朋友的脸型。其主要原理就是利用颌骨和牙齿生长发育的潜力，结合佩戴矫正器或者改变不良习惯等方法来实现。
1）早期解决地包天，让小朋友脸型更好看，牙齿和颌骨发育更正常。
正面照
上前牙内陷下前牙，外观不美观，小朋友不自信，不喜欢笑。
口内正侧面照
上下前牙存在咬合创伤，11,21,31,41处于Ⅰ度松动状态。长时间这样会导致上下前牙牙根吸收，同时影响上颌颌骨发育。
侧位片
脸型不好看，下前牙唇倾。
通过3个多月矫正结束后🔚。
正面照·🆚
正面观·🆚
侧面观·🆚
侧位片·🆚
结束时我们会发现，小朋友笑起来会更好看，上下颌骨发育正常，11,21,31,41咬合正常，无松动。 这样小朋友整个牙列和颌骨就会按着更好的方向生长了。
2）早期解决上颌前突(大龅牙），利用颌骨发育潜力解决上颌前突/大龅牙问题，给二期成人矫正降低难度。同时让小朋友笑起来更加自信。
正面照
小朋友微笑🙂开唇露齿，不敢大笑。同时可以看见小朋友4个大门往前凸起。
口内正侧面照
覆合覆盖严重，上颌前突严重。
侧位照
可见上颌前牙往前面突出很多，脸型不好。
矫正器佩戴一年左右的时间，效果如下。
正面照·🆚
正面观·🆚
侧面观·🆚
侧位照·🆚
临床治疗方案:
这是一个双期矫正病例，先把上面👆🏻突出的部分往里面收回去，恢复到正常覆合覆盖关系，然后你会发现脸型会变成一个正常覆合覆盖的双颌前突，最后等牙齿🦷全部换完，进行成人的拔牙矫正即可回复正常的脸型。假如这个👆🏻小朋友没有进行早期矫正干预，那么到了成人矫正，难度应该会很大，时间周期会很长(2至3年起)，其次有可能想效果更好的话还要打支抗钉，做定向没收，这样是不是增加了小朋友的痛苦程度，同时即使你成人矫正这样做了，也不一定能够通过成人矫正一次性恢复到一个很好的面型。
3）早期解决上下颌牙列复杂性拥挤，让小朋友有一个更好的咀嚼咬合关系，同时外观得🉐到很大的改善。
术前
可以发现上下颌牙列咬合关系紊乱，41可达2度松动，家长反应小朋友无法咀嚼硬食物，在学校里被同学嘲笑难看，导致小朋友一直不敢张嘴笑。其次小朋友非常害怕😱看牙，非常怕疼，已经去了好几个地方了，他都不肯张嘴，医生都拿他没办法，要不然自己早就带他去处理了。
术中
术后
正面观·过程
总结:上下咬合关系，达到有效的改善，能够正常咀嚼硬食物，开始喜欢笑了。同时家长非常满意，说自己儿子变得非常帅了。假如我们幻想下小朋友没有做早期矫正，那么他的41应该有可能属于非常松动的状态，牙根吸收厉害，上下咬合关系紊乱，烂牙情况可能更加严重(牙列重度不整齐，容易塞牙，形成龋坏)。还有就是很容易被同学嘲笑，形成一个孤僻的性格。
2020年·结束
最后在这里想和儿牙医生说下，这个👆🏻病例也只有你们能看。因为小朋友非常害怕看牙，同时他嘴巴里有很多烂牙，然后又要做矫正。所以只有儿牙医生会早期矫正这样才能彻底解决这个👆🏻问题。如果是两个医生处理，那就不行了，因为小朋友只喜欢儿牙医生，换了另一个医生，他就不肯了。这也是儿牙的魅力所在。所以儿牙医生们要加油啊，会儿牙也要会早矫，这样你们不仅技术会得到更大的进步空间，同时收入也会翻倍的增加(早期矫正随便弄弄都是几千起步，这样你要补多少颗牙齿啊😃)。
4）解决小朋友不良习惯，恢复正常咬合关系，同时也可以间接改变脸型。
妈妈说，“医生”我家孩子上下牙齿咬合时，都没有闭上过，感觉很丑。你看下有没有什么办法可以处理下？这样子太难看了。
检查·正侧面照
上下前牙开合，小朋友喜欢吃手指☞/吐舌头😛。
术前·侧面照
于是
逐步开始使用矫正器进行干预处理
阶段一·正侧面照
阶段一·侧位照
🉑可以发现上下牙齿可以闭上了，小朋友脸型从侧面看，发生了很大的改变。
阶段2·正侧面照
阶段2·侧位照
通过阶段1和阶段2对比🆚，发现未得到明显的变化，佩戴时间已超过1年半。于是决定拆除不良习惯破除器。
通过不良习惯的破除，我们发现即使我们没有给小朋友戴任何矫正器，只是通过改变不良习惯，也能使小朋友的脸型发生改变，变得更漂亮了;同时上下牙齿可以达到闭合状态。其实这也就是我们阻断了不良习惯产生的形变力量所导致的结果(肌肉的力量会施加给骨骼，骨骼会间接表达到牙齿上，这就是肌功能训练的原理)。也是只有处于生长发育的小朋友，才能有效的实现，所以应该进行早期矫正。
5）通过早期矫正，解决单颗或多颗牙齿的萌出异常，让后期的成人矫正更简单或者直接不用成人矫正。
65缺失·26近中移位
如图所示，65缺失，26近中移位。此时会影响新生牙(25)的萌出，如果我们能够把26往远中推(推磨牙向后)，那么是否就可以避免类似的事情发生，如果再加上小朋友脸型比较好，那么以后就算做矫正，是不是也可不用拔牙了，只需要稍微调整下就行了。
临床操作方案如下:
推磨牙向后
步骤1:先使用推簧推26向后(即推磨牙向后)。
间隙维持
步骤2:使用间隙保持器进行65间隙维持。
与上5种此类似的情况还有很多，想像大家表达的意思其实也很简单。早期矫正是🈶很大的存在的意义，我们应该注重起来，特别是儿牙医生，你们如果也学怎么做早期矫正，IKO敢向你们保证，你们一定是做得比谁都好，比谁都成功。原因很简单，你们懂小朋友，你们可以让小朋友更喜欢你们，小朋友更配合。
最后和大家强调下，IKO个人早期矫正的临床经验大概是10年左右的时间，早期矫正病例数达2000多例，但是通过做早期矫正而不做成人矫正的病例，从严格的意义来说应该就是20%左右，而其它大多数早期矫正病例主要的目的为解决眼前错颌畸形问题，让牙齿和颌骨的生长发育更好。所以大家一定要清醒的认识这个问题，不要认为早期矫正是万能的，通过做早期矫正病例就可以不用做成人矫正了。
在此，感谢大家的观看。
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以上都为IKO个人病例，如果大家对怎么在临床上开展“早期矫正”还有什么问题可以私下@我。
IKO·让儿牙和早矫更简单。
早期矫正 — 实战早矫病例最后编辑于 2023-12-04 · 浏览 4745
