学习笔记——淋病

由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可引起包括眼、咽、直肠、盆腔淋球菌感染和播散性淋球菌感染。

临床特点：①好发年龄：可以发生于任何年龄，多发于性活跃的中青年人；

②多有不洁性交史或配偶感染史；

③潜伏期为2~10天（平均为3~5天）；

④主要表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口脓性分泌物。

治疗原则

1.早期诊断，早期治疗，用药规范。

2.对合并有其他性传播疾病要一并治疗。

3.必要时建议做培养及药敏试验。

一般治疗

（一）适用于淋菌性尿道炎、直肠炎、宫颈炎

1）大观霉素注射液，2g/次（宫颈炎4g/次），肌内注射，1次/日。

2）注射用头孢噻肪，1g/次，肌内注射，1次/日。

（二）适用于淋菌性咽炎

1）环丙沙星，500mg/次，口服，1次/日。

2）环丙沙星，500mg/次，口服，1次/日。

3）氧氟沙星，400mg/次，口服，1次/日。

4）氧氟沙星，400mg/次，口服，1次/日。

（三）适用于新生儿淋菌性眼炎

1）注射用头孢曲松，25~50mg/(kg·d)(单剂不超过25mg/次),肌内或静脉注射，1次/日，疗程为7天。

2）大观霉素注射液，40mg/(kg·d)，肌内注射，1次/日，疗程为7天。

（四）适用于成人淋菌性眼炎

1）注射用头孢曲松，1g/次，肌内注射，1次/日，疗程为7天。

2）大观霉素注射液，2g/次，肌内注射，1次/日，疗程为7天。

（五）适用于妊娠期淋病

1）注射用头孢曲松，250mg/次，肌内注射，1次/日。

2）注射用头孢曲松，250mg/次，肌内注射，1次/日。

3）注射用头孢曲松，250mg/次，肌内注射，1次/日。

4）大观霉素注射液，2g/次，肌内注射，1次/日。

（六）适用于儿童淋病

1）注射用头孢曲松，125mg/次，肌内注射，1次/日。

2）大观霉素注射液，40mg/(kg·次），肌内注射，1次/日。

（七）适用于淋菌性附睾炎

1）注射用头孢曲松，250~500mg/次，肌内注射，1次/日，疗

程为10天。

2）大观霉素，2g/次，肌内注射，1次/日，疗程为10天。

（八）适用于淋菌性盆腔炎

1）注射用头孢曲松，500mg/次，肌内注射，1次/日，疗程为

10天。

2）甲硝唑，400mg/次，口服，2次/日，疗程为10天;或大观霉素，2g/次，肌内注射，1次/日，疗程为10天。

3）多西环素，100mg/次，口服，2次/日，疗程为10天。

（九）适用于播散性淋球菌感染

1）注射用头孢曲松，1g/次，肌内或静脉注射，1次/日，疗程为10天以上。

2）大观霉素，2g/次，肌内注射，2次/日，疗程为10天以上。合并支原体、衣原体感染加用多西环素或阿奇霉素。

注意事项

1.杜绝不洁性交，提倡使用避孕套。

2.孕妇禁用氟喹若酮类和四环素类药物。

3.对淋菌性眼炎可外用红霉素眼膏、0.9%氯化钠注射液洗眼。