病例肺炎支原体肺炎再发热，不一定是流感！！！

患儿女，4岁，因发热2天入院，2天前出现发热，中高热为主，口服布洛芬后体温可降至正常，无咳嗽，无呕吐腹泻，予对症治疗后，患儿无明显改善。期间，患儿有呕血一次，咖啡色，量不多，为进一步治疗，收住院。入院后查胸片：

入院后予阿奇霉素抗感染、奥美拉唑护胃等治疗2天，患儿无呕血，有低热。支原体DNA结果回报（＋）。入院第三天，患儿再次出现高热，39.5℃，考虑混合流感感染可能，予口服奥司他韦治疗。因听诊肺部无明显啰音，暂不建议进一步检查。不过家属要求胸部CT检查，结果如下

提示右肺上叶肺炎伴阶段性实变、不张。加用激素抗炎治疗，体温较前好转。肺炎支原体感染的患儿，对于病程短，入院抗感染治疗后，体温反复的，除了考虑院感，还需要考虑抗感染效果不佳，同时需考虑胸部CT检查。今年肺炎支原体挺多的，各位老师有什么经验，分享一下！！！