儿童肠套叠如何治疗?
患儿,男性,3岁。主诉:咳嗽、发热2天。
现病史:患儿家属诉患儿于2天前无明显诱因出现发热、咳嗽,热峰38.2℃,伴喉中痰响,偶有喘息,无寒战、抽搐,无鸡鸣样、犬吠样咳嗽,病后自行口服药物(布洛芬混悬液)治疗。体温可降至正常,余症状无明显好转,遂今日至我科门诊就诊,为求系统治疗,要求住院治疗,由门诊以“肺风咳喘 ”收住儿科。病程中,患儿精神可,纳眠差,大便正常,小便时疼痛,次数多,量少。入院症见:发热、咳嗽,热峰38.2℃,伴喉中痰响,偶有喘息,纳眠差,大便正常,小便时疼痛,次数多,量少。
既往史:既往有“癫痫”病史,规律服用癫痫药物(具体药物叙述不清),既往有“惊厥”病史2次(具体情况不详)。否认"肝炎、伤寒、结核"等传染病病史。否认手术、外伤及输血史;否认食物及药物过敏史;否认放射性物质接触史;计划内免疫接种。
个人史:第1胎,足月顺产,母乳喂养,母亲孕期体健,出生时体重3.35kg,出生无窒息。
2023-11-28查:
常规C反应蛋白13.8mg/L,超敏C反应蛋白,>5.0mg/L; 血常规24项:单核细胞百分比,20.9%,淋巴细胞绝对值,1.68*10^9/L,单核细胞绝对值,1.36*10^9/L,红细胞,3.82*10^12/L,血红蛋白,109g/L,红细胞压积,32.6%; 呼吸道病原体五联检:肺炎支原体IgM抗体,弱阳性; 流感病毒三联检:流感病毒A型IgM,弱阳性;患儿C反应蛋白升高,支原体回示弱阳性
危急值接到报告时间:2023.11.29 09:11 报告科室:B超室;危急值内容分析、判断:胃肠道、阑尾彩超:肠套叠。

处置措施:询问患儿家属患儿有通气、昨日排便3次,查看患儿精神可,无腹痛等症状,嘱患儿清淡饮食,给予“开塞露”灌肠通便,请外科会诊,动态复查胃肠道、阑尾彩超。
2023.11.29 下午复查腹部彩超示:1、肠套叠;2、肠系膜淋巴结肿大。

讨论:1、儿童肠套叠如何治疗?
2、需要完善那些检查?
最后编辑于 2023-11-30 · 浏览 2904