误诊+术后大出血
本人小主治,临床内科,去年因急性右下腹疼痛6+小时,就诊我省最好的三甲教学医院急诊科,完善全腹CT平扫,结合查体右下腹有压痛、反跳痛,考虑消化道急性穿孔,遂在急诊科全麻下行急诊开腹手术,术中探查发现距回盲末端20cm可见一大小约0.5cm的穿孔,请胃肠外科急会诊后,病因考虑肠结核所致(既往4年前有过肺结核史,已治愈),遂帮我左腹部单腔造口,同时切除60cm肠段,后病理回示为炎症性,调整诊断为1、炎症性肠病;2、急性消化道穿孔;3、腹膜炎。术后返回病房约1小时(当时麻醉未清醒),我就出现引流袋渗鲜血的迹象,我父亲遂呼叫值班护士查看,护士说观察一下,谁知道,一观察,不到20分钟,我留置的两个引流袋的血都满了,我突然烦躁、大汗淋漓、意识模糊,血压下降至60/40mmHg,心率为170次/分,后重返手术室,边补液、输血(输了2400ml),边再次开腹探查,一进去(约6+小时),天亮才出来,主刀医生告诉我父亲,此次大出血是因为我腹中血管畸形导致的。如今,我因为此次意外事件,因为身体原因脱离了临床工作(挺不舍,发自内心的喜欢临床医学),转行政岗位了。
①差点牺牲在同行刀下,至今想想都还心有余悸,想不通的是为啥这急诊手术不在胃肠外科做,而是在急诊科处理
②第一次术后返回病房发生的大出血真的是腹部血管畸形造成的吗?
③即使是主刀医生的技术问题导致的,我也不会去追究,毕竟是急诊手术,且手术医生的初衷都是希望患者好,谁也不想发生意外
最后编辑于 2023-11-27 · 浏览 2.3 万