一例我想做经腹腔镜的肾囊肿
患者性别:男
患者年龄:67岁
主诉:发现双肾囊肿5年余
简要病史:患者因“发现双肾囊肿5余年”入院。无明显腰胀,无明显肉眼血尿。
体格检查:肾区:双肾区无隆起,未扪及肿块,双合诊未触及双肾下极,双侧肋脊角无压痛,双肾区无叩痛,未闻及血管杂音;输尿管区:双侧输尿管走行区无隆起,未触及肿块,双侧输尿管点无压痛;膀胱区:耻骨联合上无膨隆,未触及肿块,无压痛,叩诊鼓音。
辅助检查:辅助检查:上、下腹部CT增强扫描(2023年11月07日):肝S1囊肿。双肾多发囊肿(BosniakⅠ)。左肾多发小结石。胸腰椎退变。肝功能,肾功能,血糖,电解质(2023年11月15日):谷丙转氨酶:72U/L,谷草转氨酶:73.6U/L;余无异常。


临床诊断:双肾多发囊肿
治疗经过:入院后积极完善相关术前检查,排除手术禁忌症后于次日在手术室全身麻醉下行留置导尿术+右肾周围粘连分解术+后腹腔镜下右肾囊肿去顶术。术后止血、抗感染、止痛治疗后,术后第二天拔除肾周引流管。恢复后出院。



术后复查视频


讨论:
1.对于这种囊壁突出于肾外不是很多的肾囊肿,术后再次复发几率是否相对增大?
2.当时我想经腹腔,可能好做一些,后来经讨论后,决定做后腹腔镜。轻微各位老师,对于这种靠腹侧的肾囊肿,经后腹腔以及经腹腔,哪一种方式会更有优势?
最后编辑于 2023-11-26 · 浏览 3816