患者说的话,你相信多少,能相信多少,又踩了几次患者给你挖好的坑。
孕妇,30岁,再婚,孕1产0,现因“停经39周,下腹阵痛1小时”入院待产,孕期定期产检,未见异常。
阴查:宫口可容纳3指,宫颈消退80%(宫口很松很松,感觉像经阴道分娩过的,可反复向孕妇询问均表示没生过,就是第一胎),胎膜未破,胎心正常。
拼着经验,多少有点怀疑患者说的孕产史,交代好助产士,严密观察这位孕妇的产程,不像是第一胎。果然不到半小时便疼得受不了了,一查,宫口开全,先露=0,送产房,不到十几分钟就顺产了,会阴没有裂伤。
后来经过几次思想斗争才让患者说了实情,她和前夫生了两个娃,这次本是再婚,不想让现在的丈夫知道她以前的过往,所以一直隐瞒,一直否认。(我心想,你丈夫真的会不知道吗)
这个病历说明了,患者说的话不一定都是真的,医务人员要懂得察言观色,倘若发现患者有不对劲的神情,可以避开家属再问病史。其实身体的变化是改变不了的,我们也可以经过临床检查来识别。
各位同行是否也有类似的病历,不妨分享一下,让大家都注意一下,不踩不必要的坑。
最后编辑于 2023-11-25 · 浏览 1.4 万