从零开始自学：化脓性关节炎的抗感染治疗
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曾在床位上见到过一例单关节炎的，当年浅浅的学习了一下：
化脓性关节炎管理强调5条：
- 检查
- 静脉抗生素
- 镇痛
- 抽吸
- 理疗
其中抗菌管理：
- 氟氯西林2g q6h
- 如青霉素过敏，克林霉素450mg~600mg q6h
- 如高风险G-菌感染（老年、虚弱、复发性尿路感染），加用头孢类（头孢呋新 1.5g q8h)
就是说首选氟氯西林，一种 耐青霉素酶的青霉素，对甲氧西林敏感的金葡菌（MSSA）有强大的活性。
青霉素类根据其抗菌活性青霉素类可分为5类，当然其中部分也有重叠：
- 天然青霉素（Natural Penicillin, PCN）--青霉素G与青霉素V；
- 耐青霉素酶的青霉素 –甲氧西林、萘夫西林、异恶唑青霉素（包括氟氯西林），他们有个共同的特点：其β-内酰胺环不易被青霉素酶所水解破坏，对产青霉素酶的金葡菌，此类青霉素素仍有疗效，所以又被称作抗葡萄球菌青霉素类。
- 氨基青霉素 -- 氨苄西林、阿莫西林
- 羧基青霉素 -- 羧苄青霉素、替卡西林
- 酰脲类青霉素 – 阿洛西林、美洛西林与哌拉西林，第4、5类抗生素也合称为抗铜绿假单胞菌的青霉素，其中哌拉西林对铜绿假单胞菌的作用非常强大，与加不加他唑巴坦无关。
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不看指南无以解忧，当当当：
抗生素治疗：
- G+：氯唑西林（也是一种主要针对MSSA的青霉素) or 头孢唑林
- G-：头孢曲松
- 涂片染色阴性：以上全覆盖
我就奇怪了，**********（以上负能量已发泄，平复了。。。）
化脓性关节炎 (7)
