中年男人的脑血管怎么办

中年男性，54岁，主因左侧肢体无力7天，加重6小时于2022-08-31入院。

既往3年前曾因”室上性心动过速行射频消融术；1年前曾患脑梗死，遗留右侧肢体笨拙，并发现脑动脉狭窄，建议介入手术治疗(具体不详)，患者拒绝手术，口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片治疗。

入院查体：神志清，言语欠流利，远近记忆力粗测减退，定向力、理解力、计算力正常。粗测双侧视野无缺损。双侧眼睑无下垂，双眼位居中，各向运动充分灵活，无复视，未见眼震，双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏；双侧额纹对称，闭目有力，左侧鼻唇沟变浅，示齿口角右偏，鼓腮无漏气；伸舌左偏。左侧肢体肌张力稍高，左侧上肢肌力5-级，左侧下肢肌力5-级；右侧肢体肌张力稍高，右侧上肢肌力5级，右侧下肢肌力5级。双侧指鼻试验稳准；双侧上下肢及躯干痛觉、触觉正常；双侧关节运动觉、位置觉、振动觉正常；左侧腱反射活跃，右侧腱反射活跃。左侧Babinski征阳性，右侧Babinski征阳性。颈软无抵抗，Kernig征、Brudzinski征阴性。NIHSS评分：5分：面瘫1；左上肢运动1；左下肢运动1；语言1；构音1 ；洼田饮水试验： 2级；MRS评分：3 分。

入院相关检验：

血常规

生化

凝血功能

传染病

血栓弹力图

头颅MRI

头颈CTA检查

入院后给予阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片强化他汀降脂、依达拉奉右崁醇清除自由基等治疗； 患者病情加重，意识模糊，左侧肢体无力继续进展，不能自行站立及行走，左侧肢体肌力3级。NIHSS评分：9 分：意识水平1；面瘫1；左上肢运动2；左下肢运动2；语言1；构音2 ；MRS评分：4分。

行脑血管造影检查

造影所见：右侧颈内动脉C5段以远闭塞，右侧椎动脉走形正常，基底动脉及双侧大脑后动脉、小脑上动脉显影正常，双侧后交通动脉开放，双侧大脑中动脉显影；左侧颈内动脉起始处闭塞，整段未见显影，右侧颈外动脉显影正常。

行右侧颈内动脉支架置入治疗。

出院时：左侧肢体肌力5-级；NIHSS评分：2分：面瘫1；语言1；洼田饮水试验：2级；MRS评分：1分。

术后6月（2023.03）复查脑血管造影检查：

造影所见：右侧颈内动脉C6-C7段支架显影正常，支架内轻度内膜增生，狭窄约50%，血流正常，右侧大脑中动脉显影正常，TICI3级；右侧椎动脉走形正常，基底动脉及双侧大脑后动脉、小脑上动脉显影正常。

2023.11.18

130分钟前，患者安静状态下突然出现左侧肢体无力，表现为左上肢抬举费力，左下肢站立不稳，无言语不清，无饮水呛咳，无头痛、头晕及恶心呕吐，无意识障碍，未诊治，症状持续；入院查体：神志清楚，言语正常，认知情感正常，双侧瞳孔等大等圆，左瞳孔2.5 mm，右瞳孔2.5mm，左瞳孔对光反射灵敏，右瞳孔对光反射灵敏。眼球位置居中，眼球活动各方向运动正常，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，闭目有力，两侧额纹对称，吞咽正常，咽反射正常，四肢肌张力正常，左侧上肢肌力4级，左侧下肢肌力4级，右侧上肢肌力5级，右侧下肢肌力5级，共济运动无异常，左侧Babinski征阳性，右侧Babinski征阴性。感觉检查：左侧上下肢痛觉减退；颈软无抵抗，脑膜刺激征阴性。NIHSS评分：3分。面瘫1；左上肢1；左下肢1。入院后头颅CT检查：

入院后给予溶栓治疗，溶栓后症状缓解，NIHSS评分0分。

相关检验：

头颅MRI

头颅CTA检查

除了抗血小板聚集、调脂稳斑等治疗，还有什么治疗方法？搭桥治疗？