病例强直性脊柱炎

今日病例分享，青年男性，腰骶部疼痛半年，加重2月，活动后改善，休息不能缓解。

强直性脊柱炎（AS）是多种因素交互作用产生的慢性、进行性、炎症性、自身免疫性疾病。

好发人群为15-35岁，男性明显多于女性，致残率高，患病头十年是功能保持的关键。

人类白细胞抗原（HLA）—B27多为阳性。

1、临床标准：下腰背痛和僵大于3个月，活动改善，休息不能缓解；腰椎活动受限；胸廓活动度低于相应年龄和性别的正常 人。

2、放射学标准：双侧大于或等于2级，或单侧3-4级。

脊柱表现：前、后纵韧带起止点炎和骨炎；

椎间盘炎；

骨突关节、肋椎关节炎；

棘突旁肌腱韧带起止点炎。

在影像上，主要表现为相应区域骨化或钙化的高密度影；椎体呈“方形椎”或“竹节样”改变；腰椎的正常前弧度消失而变直。