病例小腿青紫莫忽视，小心血栓性血小板减少性紫癜

今年年初开始，年届60多岁的张阿姨小腿经常青一块紫一块的，与邻居闲聊他们说这是老年斑，没什么大碍，便没有放在心上。4月份以来，她感觉人越来越累，脸色也变得苍黄，家人觉得不对劲，立即将她送到我院血液内科，经血液检查，患者血小板计数（PLT）仅7×10^9/L(正常值为20×10^9/L），结合其他指标，提示患者存在溶血性贫血。

入院后血液内科团队立即给予标准剂量的糖皮质激素治疗，病情控制不佳，反而明显加重，出现精神异常，且合并有脑出血发作。进一步检查后，确诊患者为“血栓性血小板减少性紫癜”。经MDT（多学科联合会诊），在重症医学科、肾脏风湿科多学科的参与下，血液内科团队对患者进行血浆置换，并联合免疫制剂、血小板受体激动剂等药物治疗，该患者血红蛋白和血小板计数均得到明显回升，脑出血亦逐渐改善，患者转危为安，经过一段时间治疗，患者顺利出院。

温馨提示：1.急性期需要绝对卧床，缓解期应注意休息，避免跌倒。

2.保持室内安静，病人需要有充足的睡眠

3.减轻期间可以适当进行锻炼，如散步、慢跑、打太极等，以增强体质。

4.保持心情舒畅，避免精力过度消耗。

5.保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡保持皮肤清洁。

6.选择宽松柔软的衣服，避免皮肤损伤。

7.勤剪指甲，不要抓挠皮肤。

8.保持室内湿度适宜，避免过度干燥导致鼻腔黏膜破裂出血。

9.选择软毛牙刷，刷牙时力度不要过大，避免牙龈出血。