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肺上到底经历了什么?吸痰吸出肉芽组织

临床医学其他学科医学生 · 发布于 2023-11-20 · 来自 Android · IP 四川四川
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这个帖子发布于 1 年零 345 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男性

患者年龄:72岁

主诉:反复咳嗽、咯痰3余年,加重伴发热30分钟

简要病史:3余年前患者无明显诱因出现咳嗽、咯痰,多为黄色浓痰,患者自行口服感冒灵颗粒、阿莫西林胶囊对症治疗,但疗效不佳,后出现发热,最高体温:38.9℃,伴呼吸急促,呼吸频率约30次/分,并感头昏、四肢无力,无腹痛、腹泻、心慌、胸痛、恶心、呕吐等其他不适,遂前往当地医院住院治疗,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,后给予抗感染、吸氧、补液、退热、雾化等对症支持治疗,患者好转后出院;但仍间断咳嗽、咯痰,30分钟前患者出现发热,最高体温:38.5℃,伴气紧、纳差,患者既往有慢性阻塞性肺疾病,高血压,糖尿病,脑梗塞,肾功能不全,慢性胃炎等病史,烟龄30+年,每天20支。

体格检查:全身皮肤无黄染及出血点,巩膜无黄染,球结膜无水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音增粗,双肺可闻及大量湿啰音和哮鸣音,心前区无隆起,心尖处未见抬举样搏动,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无凹陷性水肿。

辅助检查:血常规: WBC :14.37*109/L,% Gran :87.9%, RBC :4.53*1012/L, HGB :117.0g/ L , pLT :312*109/L,糖化血红蛋白:7.49%:静脉血糖:13.60mmo1/L;BNP、心肌酶谱、肝功能、肾功能、血脂、凝血、电解质、大小常规未见明显异常;胸部 DR :肺部感染;消化系彩超:脂肪肝,肝囊肿;胸部CT:双肺散在感染性病灶,左肺下叶为重,部分实变 ,双侧胸腔少量积液,左肺下叶少许外压性不张不除外。

患者入院后予以抗感染、退热、稀释痰液、补液、止痉平踹、止咳化痰、吸痰等治疗,患者生命体征平稳,病情未进一步恶化,但患者住院第4天吸痰时吸出肉芽组织,吸痰器中可见大量鲜红色液体。

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患者肺中吸出肉芽组织的原因是什么呢?患者肺上情况到底怎么回事?欢迎评论区讨论

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