病历分享,急诊拇指指腹缺损,伴多指血管损伤,分二期修复,轻松愉快



患者男性
年龄:38
主诉:机器挤伤导致左手1-4疼痛出血
现病史:患者于3小时前工作时被机器挤伤左手1-4指,伤后即感左手疼痛出血,为求手术治疗至我院就诊。
自诉既往体健
查体:左拇指末节掌侧皮肤缺损,骨质外露,左示指近节骨折,示中环指可见横行伤口,近端出血活跃,感觉减退,血运较健侧差。
辅助检查:X线:示指近节骨折
临床诊断:1,左手2-4指血管神经肌腱损伤,2,左手示指近节骨折,3,左拇指末节指腹缺损
治疗经过:急诊一期行示指骨折内固定,血管神经肌腱探查修复,患者要求较高,拇指创面人工皮临时覆盖,二期行拇指皮瓣修复。
急诊术前外观

一期急诊修复2-4指后,二期术前外观

患者要求较高,讨论后行足第一趾腓侧瓣修复。术前皮瓣设计


皮瓣切取

术后即刻

术后皮瓣成活良好

术后2个月复查

足部供区随访

不足之处欢迎大家指正
最后编辑于 2023-11-19 · 浏览 2337