病历分享，急诊拇指指腹缺损，伴多指血管损伤，分二期修复，轻松愉快
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患者男性
年龄：38
主诉：机器挤伤导致左手1-4疼痛出血
现病史：患者于3小时前工作时被机器挤伤左手1-4指，伤后即感左手疼痛出血，为求手术治疗至我院就诊。
自诉既往体健
查体：左拇指末节掌侧皮肤缺损，骨质外露，左示指近节骨折，示中环指可见横行伤口，近端出血活跃，感觉减退，血运较健侧差。
辅助检查：X线：示指近节骨折
临床诊断：1，左手2-4指血管神经肌腱损伤，2，左手示指近节骨折，3，左拇指末节指腹缺损
治疗经过：急诊一期行示指骨折内固定，血管神经肌腱探查修复，患者要求较高，拇指创面人工皮临时覆盖，二期行拇指皮瓣修复。
急诊术前外观
一期急诊修复2-4指后，二期术前外观
患者要求较高，讨论后行足第一趾腓侧瓣修复。术前皮瓣设计
皮瓣切取
术后即刻
术后皮瓣成活良好
术后2个月复查
足部供区随访
不足之处欢迎大家指正
指血管损伤 (1)
手外伤 (126)
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