胃镜操作体会（熟练工略过）

进修第三个月。平均每天做六七个，现在完成大多数情况不成问题。难点转而如何取到清晰的图和诊断。

这两天看消化科主任的操作有新的体会。操作不要一味求快。过咽喉慢一点，不要碰触会厌，更不能碰到镜下的下部，也就是咽后壁，否则会引起患者强烈的呕吐反射。从会厌和咽后壁中间稳稳地通过，接近梨状隐窝的时候down，然后在左边就右旋，在右边就左旋，一般就可以尽量直视下进食管。而不是盲目地一片血红地插进去，解剖暴露不轻容易造成咽部和食管入口的损伤及血肿。

胃内也是动作轻柔一点，患者反应可以大幅减轻。欲速则不达。强烈干呕的病人，一来难以充分注气，二来有食管粘膜撕裂的风险，操作者做着也很难受。

仅专业人士可见

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