病例人“鱼嘴”

患者性别：女

患者年龄：60

简要病史：关节僵硬，烧灼感，全身无力就诊。

既往史：高血压。

体格检查：张口减少

仅专业人士可见

去登录

鱼嘴外观

仅专业人士可见

去登录

辅助检查：心电图、胸片和腹盆腔超声检查都正常。Hb%: 11.5 g/dL; 红细胞计数: 383万/mm3; 白细胞计数: 7900/mm3; 血小板计数: 2.48/mcL。血清肌酐: 0.61 mg/dL; 血清钾: 3.13 mEq/L; 血清钠: 144 mmol/L; 血尿素氮: 18.45 mg/dL。白蛋白: 3.45 g/dL，碱性磷酸酶: 70.56 u/L，谷丙转氨酶: 15.64 u/L，天冬氨酸转氨酶: 28.07 u/L，总胆红素 : 0.42 mg/dL，高密度脂蛋白: 34.34 mg/dL，总胆固醇: 157.46 mg/dL，低密度脂蛋白: 98mg/dL，甘油三酯: 122.94 mg/dL，C反应蛋白: 0.3 mg/dL，红细胞沉降率: 18mm/hr。抗核抗体阳性、类风湿因子抗体阳性、抗 U1-核蛋白(RNP)阳性、抗着丝粒抗体阴性。

临床诊断：考虑什么？还需要做哪些检查？

治疗经过：予以布洛芬和奥美拉唑对症治疗。

讨论：