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外伤多处骨折伴意识障碍。转ICU后出现胃瘫和持续发烧,结果公布(没有正确答案)---

发布于 2023-11-17 · 浏览 1819 · IP 湖北湖北

患者性别:男

患者年龄:61岁

主诉:车祸致全身多处损伤伴意识障碍1天余

简要病史:患者于1天余前驾摩托车时发生车祸,出现意识障碍,具体情况不详,行人呼120急送至松滋市人民医院ICU住院治疗,GCS评分7分,肌力检查不配合,查头胸腹CT示:1、右侧基底节区及左侧额叶散在出血灶;2、左侧额部头皮血肿;3、左侧第1肋骨骨折,4、左侧耻骨联合及上下支骨折:5、左侧腓骨头及胫腓骨中断骨折;予以气管插管、跟骨牵引等对症支持治疗。现患者家属为求进一步治疗,要求转上级医院,遂来我院,急诊以“多处损伤”收住院。 起病以来,持续昏迷状,未进食,大小便不详,体力下降,体重无明显变化。

体格检查:(-)

辅助检查:CT

临床诊断:多发外伤,转ICU后持续发烧

治疗经过:---

讨论:患者病情稳定后,转ICU,但出现胃瘫、持续发烧,找不到原因

腹部CT平扫

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增强

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精华点评
丁香评论员
除了大家提到的肝脏损伤出血继发感染外,胃窦与胰头之间局灶性液性密度灶:胃窦局部穿透?平扫第5个层面左上腹小肠与结肠间隙是不是游离小气泡,要不要考虑空腔脏器的穿孔可能
消化性溃疡伴穿孔 (3)
应激性溃疡 (14)
胃轻瘫 (4)
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这个帖子发布于 1 年零 90 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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最后编辑于 2023-12-02 · 浏览 1819

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