发热、腹痛的中年女性

患者50岁,女性,亚急性病程。
因“腹痛、腹胀1月余,发热20余天”入院。
现病史:患者1月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀,伴恶心,无呕吐,当地医院行胃镜检查:非萎缩性胃炎。给予对症治疗,效果差。患者20余天前无明显诱因出现发热,最高体温 42℃,伴寒战,伴头痛,为胀痛,伴全身关节肌肉疼,无鼻塞、咽痛,无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷、憋气,于当地医院就诊,查血常规:白细胞 2.88,血红蛋白 108;超敏C反应蛋白 36.89;D-二聚体 1.13。给予退热治疗,效果差。入院前2天就诊于北京协和医院,给予“倍他米松、洛索洛芬钠”治疗。今日为进一步治疗以“腹痛、发热原因待查”收入院。
查体未见阳性体征。
入院后辅助检查:
血常规:WBC 2.14,RBC 2.19,HGB 61,PLT 37。超敏CRP 84.57,ESR 38,PCT 0.51,铁蛋白 2252。D-二聚体 6.86。
真菌D-葡聚糖、曲霉菌血清学、曲霉菌IgG抗体(-)。
ACA、ANCA、抗核抗体、类风湿系列(-),女性肿瘤标志物(-)。
狼疮抗凝物质检测(-)。LDH 845U/L。






讨论:像个什么病,接下来该做什么检查?
最后编辑于 2023-11-15 · 浏览 1300