致敬手外前辈之小皮瓣,大智慧
浑浑噩噩的走过手外十年,深知个人能力有限,所以总不敢放慢向前辈学习的脚步。一句“历尽千帆,归来仍是少年”送给天下所有手外人,共勉!言归正传,今天分享一份示指热压伤皮瓣修复的病例。
患者中年女性,示指机器热压伤急诊入院,因经济问题要求住院缝合观察,伤后第二天指背皮肤不出所料的开始变黑坏死。患者开始选择相信医生。但也提出个人意见,要求手术一次性完成,拒绝两次。
入院后美宝加生长因子创面外敷,入院3天家属催促手术,创面炎症不明显,开整。
创面坏死皮肤去除

选取同侧第二趾胫侧作为供区


本来选取手指桡侧作为动脉吻合侧,术中小意外,尺侧动脉断裂,只能吻合此处了

足背岛状皮瓣修复供区,真的很有必要,当然,人工真皮也是很不错的选择

术后不负所望,手足皮瓣均存活



其实做这个手术,热压伤时机不成熟,分享这个病例,还是想咨询各位同道,热压伤发生机制的创面,大家认为什么时候开展手术最合适?



最后编辑于 2023-11-14 · 浏览 1.1 万