儿牙·早矫 — 邻面补牙与佩戴金属冠的先后顺序

情节介绍:

小朋友因为54、55邻面龋坏(其中54龋坏面积大，55龋坏面积较小)，于是之前先对55进行邻面树脂修复，然后再对54进行邻面补牙➕金属预成冠修复。但是回去小朋友回去食用一段时间后，家长反应小朋友近期补过的部位总是塞东西，小朋友吃饭不方便，影响进食，要求医生重新处理。

检查:可见55和54之间🈶食物嵌塞。

检查:使用气枪头吹走嵌塞食物残渣后，可见55近中邻面形状水平与54之间有缝隙，不衔接。

原因: 金属预成冠为成品冠，如果54形状磨得比较小，那么佩戴上金属预成冠后相对于原来正常54牙体形状来说，就有可能使近远中径变小，这样与之前55衔接的地方就会有缝隙，不贴合，从而吃饭时就塞牙了。如果大家认为有其它原因可在评论区留言。

治疗计划: 55近中面重新进行邻面修复。

步骤1:上障(使用的是儿童KSK橡皮障套装)，上障方法为“劈障法”，然后用乳牙专用磨牙的窝沟车针预备邻面肩台和合面鸠尾等固位结构。

步骤2:使用豆瓣成型片(康田正 小号 龈下)，恢复邻面接触。在此给个建议，我们自己可以提前将豆瓣成型片提前大面积弯曲，这样放入后的固位力会更好，恢复的形状会更好。

步骤3:酸蚀牙面，如果没有过多的牙本质受损(暴露)，建议酸蚀60秒。

步骤4:涂布粘接剂，建议使用3M·八代(俗称万能胶)，属于自酸蚀粘结系统。粘接效果比较理想。

步骤5:使用流体树脂(松风·低流动性)，恢复邻面形态。

步骤6:使用复合树脂(松风/3M)堆积邻面，每次堆积厚度不要超过2mm。

步骤7:先用蓝标火焰钻高速车针磨除咬合高点，再用抛光膏和松风汐离子抛光，最后用抛光轮精细抛光。

55近中邻面形态恢复成功。

总结: 54、55如果是补牙和金属预成冠冠同时操作时，应该先进行金属预成冠修复(原因是其邻面形态属于不确定性)，再进行最后的邻面补牙修复。

最后在这里给大家强烈金属预成冠，

金属预成冠是乳磨牙龋坏修复的一种很好的修复方法，大家应该在临床上大面积推广，同时也可以让你彻底摆脱给小朋友补乳磨牙补了又掉，掉了又补的痛苦，结束这痛苦的轮回。

每当你给小朋友补牙掉了一次，家长对你的信任程度就会少一层，也间接着意味着你会面临顾客离你而去的风险。特别是对于刚开业的那些医生们而言，给儿童使用金属预成冠修复，可以让你们在一个新的赛道上具有一定的优势，同时也可以获得更多家长的信任，最终会获🉐更多优质的顾客。让你在市场上更有竞争力。

如果大家有疑问可以随时@我，可以的话记得点个赞和关注。

谢谢大家的观看。

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