病例腺样体肥大与分泌性中耳炎

患者女性6岁，近1年反复双侧分泌性中耳炎发作，经对症治疗，鼓室积液是可以吸收，但间隔1-2月再次发作。鼻内镜检查，鼻咽部腺样体占后鼻孔75%，同时“慢性鼻窦炎”诊断明确，患者间断对症治疗。

对于这个病例，既往认为腺样体消融，同期鼓膜置管，是一种比较有效的治疗方案，但今天这个病例遇到一点困惑，再次与各位老师征求治疗：患者在8个月时行腭裂手术（我观察到的应该是软腭的部分，甚至仅仅是悬雍垂的腭裂，软腭、硬腭几乎没有任何痕迹，其父母提供病史有限），但是鼻中隔中后部缺如明显。

目前疑虑：1.因为有过腭裂手术史，腭帆提肌、腭帆张肌的功能是否正常，如果单纯的置管，腺样体保守治疗，能否在以后顺利拔管，不再出现分泌性中耳炎；2.如果腺样体手术，是否可能造成开放性鼻音；3.如果单纯腺样体手术，以后还是反复的分泌性中耳炎，又将如何？医患严峻的今天，尤其是家中宝，还自认为孩子有点缺陷的情况下，这个病例有点无措了。

而这个病例让我再次考虑，腺样体肥大与分泌性中耳炎的必要、唯一的病因关系。

希望能在丁香园得到各位大佬的解惑，谢谢！