病例全身长满密密麻麻的凸起，看到大脑 CT 后医生慌了，您能想到为何？

高度怀疑 AD 的中年男性，身上长满了包块

当 36 岁的患者走进神经内科的诊间，却差点被诊断出了「老年痴呆」？

对一个年仅 36 岁的患者来说，这样的情况实属罕见。医生再次把目光放到了患者身上：这位走进诊间的中年男性，神智清醒，问答自如，却自述「近半年来记忆力严重衰退」。

在接下来的诊疗中，似乎一切都在被一一验证。中枢神经系统（CNS）检查报告显示：注意力、定向力、记忆力和判断力方面均存在轻度至中度缺陷——符合患者主诉。

常规血液学检查显示血红蛋白 95 g/L，白细胞分类计数（DLC）显示临界嗜酸性粒细胞增多（7%），而总白细胞计数（TLC）和其余各项指标均在正常范围内。[1]

在高度怀疑阿尔茨海默病的情况下，医生决定进一步进行头颅CT检查，看是否存在其他器质性病变。

但，36 岁真的会患上阿尔茨海默病吗？

等待头颅 CT 结果的间隙中，医生留意到患者小腿上的静脉异常清晰，隐约还有一些凸起的包块，由此展开的进一步查体让医生对自己的判断陷入了怀疑：背部、颈部、胸部、腹壁、前臂、腿部......

患者全身长满了大大小小、直径从 0.5～4cm 不等的包块，而这些包块全是在近 2 年内逐渐形成。[1]

腹部多个突起结节分布（左），小腿肌肉假性肥大并充满结节（右），图源：参考资料[1]

满目所及的的包块让医生有些坐不住了：或许记忆减退并不是因为阿尔茨海默病，而是跟这些包块有关？

随后返回的头颅 CT 结果则让他直接站起身来：这些密密麻麻的都是什么？！

图源，参考资料[1]

究竟为何？评论区见！