宫颈糜烂，真的不用处理吗？

门诊遇见这样的一个患者，发现宫颈糜烂2年余（柱状上皮异位），自觉分泌物增多，偶尔有血性分泌物，外阴不适，反反复复，宫颈癌筛查两项没有问题。影响心情，影响生活，情绪焦虑！

在过去的很多年，宫颈糜烂曾经是一个切切实实的病，现在新版教材已经删掉了这个称呼，取而代之的是柱状上皮异位，属于一种特殊时期的生理现象，宫颈癌筛查阴性，无需处理。雌激素相关，待雌激素水平下降，糜烂自然就消失了。但是我这个患者的苦恼，切切实实存在。内诊，宫颈大面积糜烂，窥器触之易出血，有活动性出血点，余无异常。

身在其位，各司其职。

柱状上皮和鳞状上皮在各自的区域范围内，没有问题，越界了，在不适合不合适的位置上，很难胜任那个位置的作用和工作，本来是耐磨的鳞状上皮，抵御性生活的冲击，柱状上皮就像柔弱的林黛玉，本来是抵抗力比较强的鳞状上皮，抵御外界的病毒和细菌入侵，千锤百炼，没有问题，柱状上皮还是哭哭啼啼的林黛玉，打个喷嚏都容易闪了腰。

抛开以上理论不讲，有的患者做完宫颈癌筛查，没有问题，你跟她交代不用手术，不用处理，她就很偏执，分泌物多，多你不管，她就一直在那星星点点。虽然不能燎原，但是平时就那样，一但办事，就又作妖了。。

所以我认为有症状，有不适，有出血的，仍然可以考虑物理治疗，这个手术也不是很大，浅表的做一下，恢复后基本上一劳永逸，几乎不影响其他功能！鳞状上皮一旦取代了柱状上皮，基本上都是不可逆了，仅代表个人观点！欢迎大家各抒己见！