干货笔记|有求必应，讲一讲血小板抗体

昨天 有位丁香园的站友 来私信 说讲一讲 血小板抗体 ，今天 有求必应 谈一谈这个抗体吧

其实 一个事物 有数量 也要有质量

比如白细胞，除了数量够，也要有质量，否则质量没有 都是幼稚细胞，就成白血病了

血小板也是 一样 要有数量 也要有功能才行。

血小板抗体 对于血小板的输注尤其重要

血小板输注是临床预防和治疗血小板数量减少或功能异常引起出血的一种重要支持疗法。您在临床工作中是否也多次遇到血小板输注无效的情况呢？目前血小板输注的策略主要采取ABO同型随机输注，并未像红细胞一样，在输注前进行了抗体筛查和交叉配型。其实血小板上的抗原系统也很复查，产生的血小板抗体对临床的作用不亚于红细胞血型抗体。

先讲一讲基础知识

（一）血小板相关抗原系统

一：血小板相关抗原：

1.红细胞血型抗原：存在ABO、Lewis、I、i和P等红细胞抗原；但不存在Rh、Duffy、Kell、Kidd和Lutheran等血型系统抗原；

2.人类白细胞抗原：只有HLA-I类抗原（HLA-A/B/C），无HLA-II类抗原；

3.其他非特异性抗原：CD36、GPVI等。

二：血小板特异性抗原（HPA）：

HPA是构成血小板膜结构的一部分，是位于血小板膜糖蛋白上的抗原表位。至少有5种糖蛋白（GPIa，Ib，IIb，IIIa以及CD109）具有多态性；至今已发现命名的共有35个血小板特异性抗原：HPA-1\2\3\4\5\15及其他HPA血型系统。

（二） 血小板抗体

1.同种抗体：多次输注血小板或妊娠可产生同种抗体（如：ABO抗体、HLA抗体、HPA抗体等）；

2.自身抗体：血小板自身抗体；

3.药物依赖抗体：抗肝素、青霉素、磺胺类抗体等。