（原创）“淡定”能不能导致死亡？

“作为急诊科医生，我抢救过了很多急症。我见过的急症什么样呢！来到急诊科全身都是血、痛苦的大喊大叫，最严重的昏迷，但让我判断急不急很简单，很简单，毕竟最简单的生命八征到急性生理评分我都很熟！但我这次遇到了一例，我和好几个医生都感觉她没事，她也感觉她没事，可以直接回家，但她就要死给我们看！！！！”

晚8点，下级医院转来一个病人怀疑心梗、主动脉夹层！

到急诊科后，分诊台护士没叫我，喊了胸痛中心的医生，因为主动脉夹层、心梗确实属于胸痛的！

这里有个很有意思的，为啥怀疑心梗或主动脉夹层？

现在下级医院都这样玩了？

以往转病人，电话联系好，都是确定了啥病。

因为主动脉夹层、心梗都属于急症，病人就被推进了抢救室。

硕大的一个抢救室，把病人放在了一个角落里。

约晚8点半，我当时正在看急诊门诊，现在支原体的发热的太多，病人很多，接到心内科医生电话，“你过来看个病人？”

“嗯”终于能站起来，给排队的病人说了句“稍等，我去下抢救室。”

扶着腰，走出诊室，路过分诊台，问了句“心内接了个啥病人？”

分诊说，“来了个心梗或者主动脉夹层的。”

“啥”

快速打开抢救室门，心内科医生快步迎上我，仍给我很多病人的病历，说“今天上午8点因发作性意识丧失去的当地医院，你看看检查吧，这哪是心梗、主动脉夹层？”

“嗯”

我一边往病人床旁走，一边看病历！

患者当时心率80、血压120/80、呼吸14、血氧100！神志清，女，60岁。

看着病例资料我说，“这血检，除了白细胞21，心超做了两次，没有截断运动异常，中量心包积液，也没啥！这生命体征也太好了。”

心内科医生在很远处电脑旁正下医嘱说，“停过，按压了。”

“这！”

“你看是不是脓毒症！”

“不可能，血小板、pt全正常，pct也是正常的。绝对不是。我还能给你排除心肌炎、心梗、主动脉夹层，就没啥事，出院吧！”

“她在当地医院抢救过！”

这！！！

正说着话，我看着患者心电监护，“我艹，除颤仪，快来！”

护士、心内科医生听到说大喊，立刻跑过来，咋了“室速！”

等他们跑过来心电图好了！

护士喊了一声患者，患者能睁眼，很快就闭上。

护士说，“你别大喊，这可能是干扰。”

我提高嗓门说，“绝对不是，刚才她一直睁着眼，我们在一直忙，她没说一句不舒服，现在她闭上眼睛了，量遍血压。”

血压很快出来67/50，这确实能叫醒，维持不住醒的状态。

正测着血压，心电监护是II导，我大喊“1:1室早，1:2室早，1:3室早，频发室早，昏！频发室早后快速恢复窦性。这种心电图改变就在我们面前反复出现”

没抓到室速的心电图，大多数时间心电图如下：

这是入科时的心电图：

说实话，都看蒙了，病人能被叫醒。

我说，“看吧，心内科的事，你抢救吧，我走了。”

转身就要跑，心内科医生“你确定不是感染性休克？”

“我确定，但你把血压稳定住、心率稳定住，泰能、斯沃直接用上，我清一下门诊，立刻回来。”（急诊科进口药就这俩了。）

没到半个小时，抢救室护士跑诊室喊，“你快进去，深静脉很多针没置上。”

快速起身，跟着护士进了抢救室，在我面前心内科医生又扎了几针，进去了，泵上了去甲肾上腺素18mg，走到6血压才能稳定在90/60，血压稳住了，但此后引起了一系列的事情。维持心律稳定，用了万金油，可达龙，这也导致了后面一系列的事情，慢慢讲！

血压、心率稳定后，把急诊能做的检查全做了！

强化、心超、血检！

具体如下：

说实话，没有啥，所有检查全做了，还能干啥！

心内科医生看着我，“咋办？”

“把心包积液穿了吧，送检一下。”

心内科医生，“心超做了3次，心功能也是好的，射血分数40多。不至于心包填塞，积液也没有增多。”

“那还能干啥，啥都做不了，万一心包积液是血或者脓，这不就解决了。”

“也是。”

快速联系穿刺！

超声介入没来时，我问，“要不要联系，把起搏器也放了？”

心内科医生，“她现在心率是稳定的80窦性，没找到原因，你感觉有必要直接放？这有两个小时没发作了？”

“也是！”

我说了句，“超声介入来了喊我一声，我继续清门诊。”

接近12点，超生介入放了心包穿刺，很忐忑的心情，引流出的是下面这个样！

我说，“除了黄点，没有血，没有脓，这！”（这个地方其实有提示。）

一直到晚12点，整整四个小时，该做的全做了，不知道在抢救啥！！

护士也在12点换班了，病人生命体征也算平稳，就这样吧！没办法！

凌晨三点，急诊门诊已经安静，抢救室也变得安静。

我再次走到病人床旁，打开她的被子，想摸下动脉搏动，哎！

全身花斑，胸前也全是！

这不结束了吗！