干货笔记|三胎时代 孕酮、HCG、黄体酮，它们和保胎的因果关系解读

自从2021年三胎时代降临，不少孕妈咪可能都遭遇过这样的情况，怀孕出血，超声检查都是正常的，可是抽血的结果是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会建议孕妈咪吃保胎药或者打保胎针，而孕妈咪为了宝宝着想，也配合医生的建议。

临床上不乏有这样的案例，怀孕出血，检查血结果孕酮低得可怜，可是HCG值却是很正常。再次抽血检查孕酮，复查的结果经常是正常的，尽管孕妈咪有出血的状况发生，这样的案例，一般是不建议孕妈咪试用保胎药的，因为这不是激素水平低引起的出血。

早期怀孕出血是一种很常见的现象，提醒孕妈咪注意检查怀孕的不良后果。可是由于孕酮的不稳定性和检查方法的不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差，应该复查或以HCG结果为主。

医生应该仔细询问病人的月经情况，孕妈咪孕前的月经间隔是否时间短和月经不调等异常情况，以排除是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。医生不应该轻易建议孕妈咪使用保胎药，而是应该仔细地替孕妈咪检查出出血的原因，对于检查的结果要全面地综合分析，而不是看某个结果作出治疗的依据。因为怀孕出血多数都是坯胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。