尘螨变应原免疫疗法治疗单一致敏和多重致敏变应性鼻炎患者：系统综述和荟萃分析

研究背景：大部分变应性鼻炎患者都存在多重致敏。对单一致敏和多重致敏患者的尘螨(house dust mite, HDM)过敏原免疫疗法(allergen immunotherapy, AIT)的疗效比较尚无定论。本研究旨在系统综述HDM AIT在单一和多重致敏患者中的疗效和安全性。

研究方法：我们检索了PubMed/MEDLINE、Scopus、EMBASE和Cochrane中央对照试验注册(CENTRAL)数据库中直到2022年6月的文献。主要结果是总鼻部症状评分(total nasal symptom score, TNSS)的基线变化。次要结果包括总用药评分(total medication score, TMS)、症状用药联合评分(combined symptom medication score, CSMS)、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)、鼻结膜炎生活质量问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire, RQLQ)评分、免疫学指标和不良反应事件(adverse events, AEs)的变化。

研究结果：13项合格的研究中，有10个前瞻性队列、2个回顾性队列和1个匹配队列，我们确定了10个研究用于定量综合分析。共有1,113名变应性鼻炎患者，其中566名单一HDM致敏和547名HDM和其他致敏原多重致敏。两组TNSS(SMD -0.05，95%CI：-0.22至0.11，p = 0.532)和VAS(SMD -0.20，95%CI：-0.42至0.01，p = 0.060)的平均变化没有明显差异，证据可信度中等。两组的TMS、CSMS和RQLQ的变化是相似的，证据可信度低。AEs是轻微的，且在两组间相当。两组中免疫学指标不一致，且不能预测临床反应。

结论：在单一和多重致敏变应性鼻炎患者中，单一的HDM AIT都能改善临床症状，且效果类似。

DOI：10.12932/AP-190822-1440