血清维生素D3缺乏可影响过敏性鼻炎患儿舌下免疫治疗的疗效：一项回顾性队列研究

研究背景：舌下免疫疗法(SLIT)对许多过敏性鼻炎患者有效且方便，但对许多过敏性鼻炎患儿仍无效。在以往的研究中，SLIT治疗效果不佳的患者大多采用个体化调整用药剂量的方法。目前，关于血清维生素D3水平与SLIT疗效之间关系的报道较少。

研究方法：本研究选取153例接受SLIT治疗的AR患者作为研究对象。所有患者治疗前采集血清进行维生素D3检测。收集患者的临床特征，所有患者定期随访至少6个月。根据综合症状用药评分(CSMS)评估改善率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，根据约登指数确定最佳分割点。采用单因素和多因素逻辑回归分析血清维生素D3与SLIT疗效的关系。通过逻辑回归计算优势比(ORs)和95%置信区间(CIs)。

研究结果：153例AR患者中，101例纳入最终统计分析。根据CSMS，29.7%的患者为低反应(LR)组。维生素D3平均水平为(20.42±7.48)ng/mL。维生素D3的最佳临界值为22.25 ng/mL。SLIT疗效的单因素逻辑回归分析显示，患者是否同时存在食物过敏(P<0.001)或哮喘(P=0.011)、是否使用螨类产品(P=0.002)、维生素D3是否充足(P=0.001)与SLIT疗效显著相关。多因素逻辑回归分析显示，在调整患者是否同时患有哮喘和是否使用过螨类产品后，患者是否同时存在食物过敏(OR: 12.13, 95% CI: 3.57-41.18, P<0.001)和维生素D3是否充足(OR: 22.21, 95% CI: 4.04-122.30, P<0.001)是影响SLIT疗效的独立因素。

结论：血清维生素D3缺乏会影响儿童AR SLIT的疗效，本研究为疗效较差的SLIT患者提供了新的治疗途径。

doi: 10.21037/jtd-22-1883