不送NGS，能想到是什么病原菌吗？（已公布答案）

患者性别：男

患者年龄：70岁

主诉：反复咳嗽、气紧10余年，加重10余天

简要病史：患者自诉于10余年前受凉后出现阵发性咳嗽，咳白色痰，咳嗽无昼夜规律，劳累后感气紧，休息后稍好转，无发热、畏寒，无咯血、胸痛，无双下肢水肿。咳嗽、气紧逐渐加重，每年至当地卫生院住院治疗2次以上。10余天前受凉后咳嗽、气紧加重，咳嗽增多，咳黄白色浓痰，活动后气紧加重，平地行走约50米即感气紧，偶有胸痛，无发热、畏寒，无咯血，无腹痛、腹胀，无双下肢水肿，今为进一步诊治，来我院就诊，门诊拟“尘肺”收入院。

既往史：10余年前曾患肺结核，抗结核治疗1年，有钨矿粉尘接触史10余年，有煤矿粉尘接触史10余年，吸烟史20余年，1包/天，戒烟10余年。

辅助检查：

血气分析(检验科)酸碱度|pH:7.45，二氧化碳分压|pCO2:42mmHg，氧分压|pO2:90mmHg，实际碳酸氢根|:29.2mmol/L↑；血细胞分析（五分类）白细胞计数|WBC:4.49*10^9/L，中性粒细胞百分比|NEUT%:63.9%，血红蛋白|HGB:114g/L↓，血小板计数|PLT:269*10^9/L；

C反应蛋白|CRP:61.8mg/L↑；降钙素原检测:0.239ng/mL↑；

痰真菌培养：出酵母样真菌生长+!!；

痰普通细菌培养：鲍曼不动杆菌，对哌拉西林/他唑巴坦敏感。

[心脏][超声]:升主动脉增宽。右房增大。三尖瓣反流（中度）；肺动脉高压（中度）。肺动脉反流（轻度）。左室舒张功能减退。

[常规心电图检查]:窦性心律、左心室高电压、R波递增不良。

肺功能：重度限制型肺通气功能障碍。

[胸部][CT]:1、两肺小结节影，考虑尘肺，请结合粉尘接触史；2、两肺点片、斑片影，考虑合并感染性病变-继发性肺结核（右上、左上下空洞），请结合临床；3、右肺上中叶支气管、左肺上叶支气管稍扭曲、变窄，建议结合支气管镜检查；4、两肺门、纵隔肿大淋巴结伴钙化；5、肺气肿；6、心影稍大，主动脉、冠状动脉走行区钙化；7、双侧胸膜增厚、粘连，左侧胸腔少许积液。

灌洗液检见抗酸杆菌阳性+++!!；